Electronic Medical Record

医疗系统太复杂,软件系统设计有问题。。。


医护人员不喜欢电子健康记录 (EHR),因为他们在电子健康记录上花费的时间比与患者相处的时间还要多。医生、执业护士护士药剂师物理治疗师都讨厌它。美国国家科学、工程和医学院报告称,电子病历是导致临床医生倦怠的主要原因。尽管公众仍然担心隐私、错误、互操作性和对自己记录的访问,但患者的体验参差不齐。
EHR 承诺了很多:更高的准确性、简化的护理以及患者可访问的记录。 2009 年 2 月,奥巴马政府兑现这一承诺通过了《HITECH 法案》,投资 360 亿美元扩大医疗信息技术规模。不再需要破译糟糕的笔迹来获取关键信息。效率和成本节约可以让更多的人接受护理。我们想象癌症和罕见疾病登记处来研究治疗方法。我们希望在紧急情况下可以访问便携式记录。我们希望快速识别高度传染性呼吸道疾病和其他公共卫生危机的传播情况。

为什么拥有巨大资源支持的健康信息的远大抱负却惨遭失败?

技术经常被吹捧为消除官僚主义的一种方法,但它也很容易实现官僚主义的扩张。1975年至2010年间,医生数量增长了150%,与人口数量相同;医疗保健管理人员增长了 3200%。尽管进行了扩张,电子病历仍然将隐藏的行政工作重新安排回直接服务的劳动力,如医生、护士和药剂师。曾经花在病人身上的时间现在都花在了文书工作上。一位医生告诉 KFF,“我还没有见过在召开董事会会议时做会议记录的首席执行官,当然我也从未听说过在审判期间同时担任法庭速记员的法官。但在医学领域……我们要求医生从用笔书写转向[输入计算机]记录,这是一个相当复杂的界面。”